지방 줄기세포와 줄기세포

Column

줄기세포 주사, 실제로 무엇이 들어가나요?

조재호 · 서울 강남 줄기세포 연구소 연구소장

Summary

같은 말이 아닙니다. 지방 줄기세포는 지방조직에서 얻은 세포 집합체이고, 그 안에 지방유래 중간엽줄기세포(ADSC)가 포함되어 있습니다. 줄기세포 외에 혈관내피세포, 혈관주위세포, 면역세포, 성장인자도 함께 들어 있습니다. '줄기세포 주사'로 불리는 시술의 상당수가 실제로는 이 지방 줄기세포를 사용합니다.

왜 이름을 정확히 부르는 것이 중요한가

서울 강남 줄기세포 연구소는 '줄기세포'와 '지방 줄기세포'를 함께 씁니다. 환자분이 찾으시는 말은 줄기세포이고, 실제로 주사기에 담기는 것을 정확히 부르는 말은 지방 줄기세포이기 때문입니다. 어느 한쪽만 쓰면 둘 중 하나를 잃습니다.

'줄기세포'만 쓰면 마치 배양해서 순수하게 분리한 줄기세포를 넣는 것처럼 들립니다. 반대로 '지방 줄기세포'만 쓰면 무엇을 넣는다는 것인지 전달되지 않습니다. 그래서 더라인성형외과는 시술명에 줄기세포를 쓰고, 설명에서 지방 줄기세포의 정확한 의미를 함께 적습니다. 실제로 하는 일과 부르는 이름이 다르면 다른 병원의 시술과 비교할 때 혼란이 생기기 때문입니다.

지방 줄기세포 안에는 무엇이 들어 있나

지방조직은 지방세포만으로 이루어져 있지 않습니다. 지방세포 사이로 혈관이 지나가고, 그 주변에 재생과 관련된 세포들이 모여 있습니다. 지방을 채취해 효소로 조직을 풀고 원심분리하면 가벼운 지방세포는 위로 뜨고 아래에 세포 덩어리가 남습니다. 이 아래층이 지방 줄기세포, 우리말로 기질혈관분획입니다.

여기에는 지방유래 중간엽줄기세포(ADSC), 혈관내피세포, 혈관주위세포, 대식세포를 비롯한 면역세포, 그리고 성장인자와 사이토카인이 섞여 있습니다. 여러 종류의 세포가 함께 있는 상태이므로 '줄기세포를 넣는다'보다 '줄기세포가 포함된 세포 집합체를 넣는다'가 정확합니다.

여러 세포가 섞여 있는 것이 단점인가

그렇게 보기 어렵습니다. 조직이 회복되려면 줄기세포만 있어서는 안 됩니다. 혈액이 다시 공급되어야 하고, 염증 반응이 조절되어야 하며, 세포가 자리 잡을 신호가 필요합니다. 지방 줄기세포 안의 여러 세포는 이 과정에 각각 관여합니다.

순수하게 분리한 줄기세포를 다량으로 쓰는 접근도 있고, 이는 배양을 전제로 합니다. 국내에서 자가 세포를 배양·증식하는 것은 첨단재생의료 관련 법령에 따라 별도의 절차가 필요한 영역이며, 주로 임상연구의 형태로 이루어집니다. 서울 강남 줄기세포 연구소는 배양하지 않는 자가 세포 시술을 하며 그 경계 안에서 진행합니다.

주사기에 담기는 것의 구성
구성무엇인가조직 회복에서의 역할
지방유래 중간엽줄기세포여러 조직세포로 분화할 수 있는 세포분화와 성장인자 분비
혈관내피세포혈관 내벽을 이루는 세포혈액 공급 회복
혈관주위세포혈관을 감싸는 세포혈관 안정화
면역세포대식세포 등염증 반응 조절
성장인자·사이토카인세포가 분비하는 신호 물질주변 세포의 회복 유도

구성 비율은 나이·체성분·채취 부위에 따라 달라지므로 일정한 값을 보장할 수 없습니다.

배양과 비배양은 무엇이 다른가

배양은 분리한 세포를 배양액에서 키워 수를 늘리는 것입니다. 세포 수는 늘어나지만 몸 밖에서 수 주간 지내야 하고, 그 과정과 시설에 대한 관리 기준이 별도로 요구됩니다.

비배양 방식은 채취한 지방에서 분리한 세포를 당일 그대로 사용합니다. 세포 수는 배양만큼 늘릴 수 없지만 몸 밖에 있는 시간이 짧고 절차가 단순합니다. 어느 쪽이 무조건 낫다기보다 목적과 제도적 조건이 다릅니다. 중요한 것은 상담에서 어느 방식인지 확인하는 것입니다.

본 칼럼은 일반적인 의학 정보 제공을 위한 것으로 개별 환자의 진단과 치료를 대신하지 않습니다.

조재호 연구소장

조재호 · 서울 강남 줄기세포 연구소 연구소장

의학박사·외과 전문의. 1994년 분자생물학 연구를 시작해 2007년부터 지방흡입을 집도했고, 누적 8만 건의 임상과 함께 지방 줄기세포 연구를 이어왔습니다. 대한지방흡입학회 상임이사, 대한줄기세포치료학회 정회원. 서울 강남 줄기세포 연구소는 2023년 과학기술정보통신부 줄기세포 연구전담부서로 인정받았습니다.

FAQ

자주 묻는 질문

지방 줄기세포 안에 줄기세포는 얼마나 들어 있나요?

비율은 개인의 나이, 체성분, 채취 부위와 기법에 따라 달라집니다. 일정한 비율을 보장한다고 말씀드리기 어렵습니다.

그래서 분리 후 실제로 계수한 값을 확인하고 시술에 들어갑니다. 기준에 못 미치면 그 자리에서 계획을 조정합니다.

ADSC, MSC, BMAC은 각각 무엇인가요?

ADSC는 지방에서 얻은 중간엽줄기세포이고, MSC는 골수·지방·제대혈 등에서 얻는 중간엽줄기세포 전체를 가리키는 상위 개념입니다. BMAC은 골수를 흡인해 농축한 것으로 지방이 아니라 골수 유래입니다.

다른 병원에서는 '줄기세포 주사'라고 하던데요?

표기의 차이일 뿐 같은 것을 가리키는 경우가 많습니다. 다만 배양 여부와 세포의 출처(자가·타인)는 병원마다 다를 수 있으므로, 이름보다 그 두 가지를 확인하시는 편이 정확합니다.

병원마다 세포 수를 다르게 말하는데 비교가 되나요?

측정 방법이 같아야 비교가 됩니다. 계수 장비와 측정 시점(분리 직후인지 주입 직전인지)을 함께 물어보시기 바랍니다. 같은 숫자라도 기준이 다르면 의미가 다릅니다.

성분을 검사지로 확인할 수 있나요?

계수한 세포 수는 기록으로 남길 수 있습니다. 다만 세포 종류별 비율까지 상세 분석하는 것은 별도의 검사 영역이며 일반 시술에서 표준으로 제공되지는 않습니다.

References

출처

이 페이지의 의학적 설명은 아래 1차 문헌(논문·법령)을 참고했습니다. 맨 아래 더라인성형외과 안내는 근거가 아니라 같은 주제를 다루는 운영 사이트(theline.kr)의 시술 안내입니다.

  1. Sharun K 외. "Clinical applications of adipose-derived stromal vascular fraction in veterinary practice." The Veterinary Quarterly 42(1), 2022. 원문 보기
  2. Zhao X 외. "Therapeutic application of adipose-derived stromal vascular fraction in diabetic foot." Stem Cell Research & Therapy 11(1), 2020. 원문 보기
  3. 더라인성형외과, "줄기세포란 무엇인가요? SVF와 지방유래 줄기세포를 정리했습니다". 더라인성형외과 안내 시술 안내 보기

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