What is Stem Cell
강남 줄기세포란 무엇인가
지방조직에서 얻는 세포 집합체의 정의부터, 네 가지 채취 원천의 차이와 PRP와의 구분까지 정리했습니다.
지방 줄기세포는 기질혈관분획의 약자로, 지방조직에서 지방세포를 제외하고 남은 세포 집합체를 말합니다. 이 안에 지방유래 중간엽줄기세포(ADSC)가 포함되어 있고, 혈관내피세포·혈관주위세포·면역세포·성장인자도 함께 들어 있습니다. '줄기세포 주사'라고 부르는 시술의 상당수가 실제로는 이 지방 줄기세포를 사용합니다.
지방 1cc 안에 무엇이 들어 있나
지방조직은 지방세포만으로 이루어져 있지 않습니다. 지방세포 사이사이에 혈관이 지나가고, 그 혈관 주위에 재생과 관련된 세포들이 모여 있습니다. 지방을 채취해 콜라겐 분해 효소로 조직을 풀고 원심분리하면 가벼운 지방세포는 위로 뜨고, 아래에 세포 덩어리가 가라앉습니다. 이 아래층이 지방 줄기세포입니다.
지방 줄기세포는 단일 세포가 아니라 여러 종류의 세포가 섞인 집합체입니다. 그래서 '줄기세포를 넣는다'는 표현보다 '줄기세포가 포함된 세포 집합체를 넣는다'는 설명이 정확합니다.
지방유래 중간엽줄기세포
ADSC. 여러 종류의 조직세포로 분화할 수 있고, 손상된 부위를 찾아가는 성질을 가집니다.
혈관내피·혈관주위세포
혈관을 이루고 유지하는 세포입니다. 조직 재생에는 혈액 공급 회복이 함께 필요합니다.
면역세포
대식세포를 비롯한 면역세포가 포함되어 조직의 염증 반응을 조절하는 데 관여합니다.
성장인자·사이토카인
세포가 직접 분화하는 것 외에, 주변 세포의 회복을 돕는 신호물질이 함께 작용합니다.
지방 줄기세포 안의 세포는 어떻게 구분하나
지방 줄기세포는 여러 세포가 섞인 집합체라 "무엇이 얼마나 들어 있는가"를 확인하는 방식이 필요합니다. 연구에서는 세포 표면의 표지자(마커)로 종류를 구분합니다.
| 세포 | 확인에 쓰이는 표지자 | 조직 회복에서의 역할 |
|---|---|---|
| 지방유래 중간엽줄기세포(ADSC) | CD73, CD90, CD105 양성 / CD45 음성 | 여러 조직세포로 분화하고 성장인자를 분비합니다 |
| 조혈모세포 계열 | CD34 양성 | 혈관 형성과 관련해 함께 거론됩니다 |
| 혈관내피세포 | CD31 양성 | 혈관 내벽을 이루어 혈액 공급 회복에 관여합니다 |
| 혈관주위세포(페리사이트) | CD146 양성 | 혈관을 감싸 안정시키고 줄기세포의 근원으로도 논의됩니다 |
| 면역세포(대식세포 등) | CD45 양성 | 염증 반응을 조절하고 손상 조직을 정리합니다 |
표지자 조합과 비율은 연구마다 정의가 조금씩 다릅니다. 위 표는 널리 쓰이는 기준을 정리한 것이며, 개인의 나이·체성분·채취 부위에 따라 실제 비율은 달라집니다.
같은 지방이라도 결과가 갈리는 변수
주사기에 담기는 내용물은 아래 여섯 가지에서 결정됩니다. 장비만으로 정해지지 않습니다.
| 변수 | 무엇이 달라지나 | 서울 강남 줄기세포 연구소의 처리 |
|---|---|---|
| 채취 부위와 층 | 층에 따라 살아 있는 세포의 비율이 다릅니다 | 세포가 밀집한 중간층을 선별해 채취합니다 |
| 흡입 압력과 캐뉼라 | 압력이 세거나 관이 가늘면 세포가 손상됩니다 | 평균 29년 경력의 집도의가 직접 채취합니다 |
| 효소 처리 조건 | 농도·온도·시간이 회수율과 손상을 좌우합니다 | GMP급 콜라겐 분해 효소로 조건을 고정해 처리합니다 |
| 원심분리 조건 | 회전 속도에 따라 회수되는 층이 달라집니다 | 셀유닛으로 45분 내 분리를 마칩니다 |
| 체외 대기 시간 | 몸 밖에 오래 있을수록 생존율이 떨어집니다 | 6층 수술실과 5층 연구소가 같은 건물에 있습니다 |
| 보관·해동 | 동결·해동 과정에서 일부 세포가 손실됩니다 | 영하 196도 보관, 회수율을 감안해 보관량을 정합니다 |
주입한 세포는 무엇을 하나
세포 치료의 작용은 크게 세 갈래로 설명됩니다. 이 셋은 동시에 일어납니다.
호밍 효과 (Homing)
주입된 세포가 손상 신호가 나오는 부위로 이동합니다. 정맥주사로 전신에 투여해도 필요한 곳으로 찾아간다고 설명되는 근거입니다.
분화 (Differentiation)
미분화 상태의 세포가 필요에 따라 분열·증식해 다른 조직세포로 변화합니다. 연골, 피부, 혈관 등이 대상입니다.
파라크린 작용 (Paracrine)
세포가 직접 바뀌지 않더라도 성장인자와 사이토카인을 분비해 주변 세포의 회복을 돕습니다. 최근에는 이 작용의 비중을 크게 봅니다.
어디서 얻느냐에 따라 달라집니다
줄기세포는 태반(제대혈)·골수·혈액·지방에서 얻을 수 있습니다. 어느 쪽이 무조건 낫다기보다, 목적과 채취 부담에 따라 선택이 달라집니다.
| 구분 | 태반(제대혈) | 골수 | 혈액 | 지방 |
|---|---|---|---|---|
| 채취 방법 | 출산 시 채취 | 장골 등 골수 흡인 | 정맥 채혈 후 원심분리 | 지방흡입 |
| 채취 부담 | 시기가 정해짐 | 침습적 | 낮음 | 수면마취 하 소량 채취 |
| 확보 세포 수 | 한정적 | 매우 적음 | 적어 배양이 필요 | 가장 풍부 |
| 재채취 | 불가 | 부담이 큼 | 가능 | 가능 |
| 주로 쓰는 곳 | 보관 목적 | 골관절계 회복 | 피부·통증 | 체형·피부·관절·모발·전신 |
헷갈리는 용어 정리
PRP와는 무엇이 다른가
둘 다 자신의 몸에서 얻은 것을 쓴다는 점은 같습니다. 다른 것은 '무엇을 얻느냐'입니다.
| 구분 | 줄기세포 주사 (지방유래 지방 줄기세포) | PRP (자가 혈장) |
|---|---|---|
| 채취 | 지방흡입(수면마취) | 정맥 채혈 |
| 주요 성분 | 중간엽줄기세포, 혈관내피세포, 면역세포, 성장인자 | 혈소판과 그 안의 성장인자 |
| 줄기세포 포함 | 포함 | 거의 없음 |
| 기대하는 작용 | 세포 분화와 조직 재생 + 성장인자 작용 | 성장인자에 의한 재생 촉진 |
| 채취 부담 | 지방 채취가 필요 | 낮음 |
| 보관·재사용 | 동결보관 후 반복 사용 가능 | 매번 채혈 |
PRP가 지방 줄기세포보다 못한 시술이라는 뜻이 아닙니다. 채취 부담이 낮고 회복이 빠르다는 분명한 장점이 있어, 목적에 따라서는 PRP가 더 적합할 수 있습니다. 두 가지를 함께 쓰기도 합니다.
자주 묻는 질문
배아 줄기세포나 역분화 줄기세포는 쓸 수 없나요?
배아 줄기세포는 난자나 배아에서 얻기 때문에 윤리적 문제가 있고 종양 발생 가능성도 지적됩니다. 역분화 줄기세포(iPS)는 체세포를 되돌려 만든 것으로 아직 연구 단계입니다.
현재 실제 시술에 사용할 수 있는 것은 성체 줄기세포입니다. 지방 줄기세포는 자신의 지방에서 얻는 성체 줄기세포 계열입니다.
서울 강남 줄기세포 연구소는 더라인성형외과 5층에서 이 성체 줄기세포를 배양 없이 분리·정제해 당일 시술에 사용합니다.
세포 수가 많을수록 좋은가요?
세포 수는 중요한 지표지만 그것만으로 결과가 정해지지는 않습니다. 채취와 분리 과정에서 손상된 세포가 섞이면 숫자는 채워져도 실제로 기능하는 세포는 줄어듭니다.
그래서 서울 강남 줄기세포 연구소는 분리 후 셀카운터로 수를 확인하고, 현미경으로 상태를 함께 봅니다. 기준에 못 미치면 그 자리에서 시술 계획을 조정합니다.
줄기세포 시술은 누구나 받을 수 있나요?
아닙니다. 지방 채취가 가능한 체성분이어야 하고, 마취가 가능한 건강 상태여야 합니다. 활동성 감염이나 특정 기저질환, 복용 중인 약에 따라 시술이 제한될 수 있습니다.
상담과 사전 검사에서 이 부분을 먼저 확인합니다. 채취 자체가 어려운 경우에는 다른 방법을 안내드립니다.
서울 강남에 줄기세포 병원이 많은데 무엇으로 구분하나요?
네 가지로 구분됩니다. 세포의 출처(자가인지 타인인지), 배양 여부, 처리 장소(원내인지 외부 위탁인지), 그리고 세포 수를 확인해 알려주는지입니다. 같은 이름의 시술이라도 이 넷이 다르면 다른 시술입니다.
지방 줄기세포와 엑소좀, 배양 줄기세포는 어떻게 다른가요?
지방 줄기세포는 지방에서 얻은 세포 집합체를 배양 없이 그대로 쓰는 방식이고, 배양 줄기세포는 분리한 세포를 몇 주간 키워 수를 늘린 것입니다. 엑소좀은 세포가 아니라 세포가 분비한 소포체입니다.
시술 전에 어떤 검사를 하나요?
혈액검사로 감염과 응고 관련 지표를 확인하고, 마취가 가능한 상태인지 봅니다. 목적에 따라 관절은 영상 검사를, 모발은 두피 검사를, 전신 항노화는 염증·대사·호르몬 지표를 함께 확인합니다.
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출처
이 페이지의 의학적 설명은 아래 1차 문헌(논문·법령)을 참고했습니다. 맨 아래 더라인성형외과 안내는 근거가 아니라 같은 주제를 다루는 운영 사이트(theline.kr)의 시술 안내입니다.
- Sharun K 외. "Clinical applications of adipose-derived stromal vascular fraction in veterinary practice." The Veterinary Quarterly 42(1), 2022. 원문 보기
- Zhao X 외. "Therapeutic application of adipose-derived stromal vascular fraction in diabetic foot." Stem Cell Research & Therapy 11(1), 2020. 원문 보기
- 더라인성형외과, "지방 줄기세포 - 자가 지방 유래 줄기세포·SVF 채취와 정제". 더라인성형외과 안내 시술 안내 보기